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Delta变体对美国的Covid-19意味着什么

放大字体  缩小字体 2021-06-23 16:04  浏览次数:

德尔塔病毒变异加剧了全球新冠肺炎病例的增加

(美国有线电视新闻网)一种首次在印度发现的冠状病毒变体将成为美国的主要变体,传染病建模人员表示,这种变体可能导致2019冠状病毒在今年晚些时候“卷土重来”。

专家说,全国每5例感染中就有1例感染了这种疾病。

Delta变种,正如它现在的名字,已经席卷了英国,几乎取代了去年年底在那里首次确定的Alpha变种。 

贝勒医学院国家热带医学院院长彼得·霍特兹博士周一告诉CNN的安娜·卡布雷拉说:“这是我们所见过的所有变异中最具传染性的。” 

“我们看到了英国的情况,它超过了整个国家。所以我担心这种情况会在美国发生。”

美国疾病控制和预防中心主任罗谢尔·瓦伦斯基博士上周告诉CNN,她预计德尔塔病毒将成为“未来几个月的主要变种”。

据Helix公司的科学副总裁威廉·李(William Lee)说,这可能需要几周——而不是几个月——的时间。该公司的Covid-19检测帮助跟踪了许多变种。

在6月5日之前的两周内,美国疾病控制与预防中心估计,近10%的感染是由德尔塔病毒引起的。而现在,霍特兹、李和美国顶级传染病医生安东尼·福奇博士表示,大约五分之一的病例是这种疾病。

福奇在周二的白宫新闻发布会上说:“截至几天前,20.6%的分离病毒是德尔塔病毒。”他指的是6月19日之前的两周。他补充说,这个数字大约每两周翻一番。

他说:“它的传染性非常强,除非你的疫苗接种率足够高,否则仍然会爆发疫情。” 

他解释说,像Delta这样更具传染性的变种还提高了必须接种疫苗的人口比例的门槛,“才能达到这种神话般的群体免疫力”。

“更令人担忧的是,我们知道还有一小部分人没有接种疫苗,”他补充说。“所以我担心Delta的业务会在这些公司迅速扩张。”

预测未来

传染病建模人员正在展示像德尔塔这样的变种如何在今年晚些时候使Covid-19卷土重来。

面对更具传染性的变种,“我们似乎确实看到了在夏末或初秋卷土重来,”约翰·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院(Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health)的流行病学家贾斯汀·莱斯勒(Justin Lessler)说。

lesser一直在与来自其他十几个机构的贡献者就Covid-19情景模拟中心(Scenario Modeling Hub)进行合作,以预测大流行。 

最新的模型发现,一种德尔塔样变异的传染性比阿尔法高60%,再加上75%符合条件的美国人接种了疫苗,可能导致Covid-19从夏季的低点反弹,在秋冬的不同时间点每周导致3000多人死亡——恰逢儿童返校和天气迫使人们回到室内。

这比美国过去一周的新冠肺炎死亡人数多了约1000人,但仍远低于1月份第二周2.4万人的峰值。 

但根据该模型,让86%符合条件的美国人(12岁及以上)接种疫苗,可以在11月底之前避免逾1万人累计死亡。

美国疾病控制与预防中心的数据显示,目前12岁及以上的美国人中有62.5%的人至少接种了一剂疫苗。按照目前的速度,9月份将达到75%,11月份将达到86%。然而,最近几周疫苗接种的速度已经放缓。

lesser表示,2019冠状病毒病不会在全国范围内全部卷土重来:“接种率较低的州和预计接种率较低,才是真正推动这些反弹的原因。”

在周二的白宫新闻发布会上,福奇称德尔塔是美国抗击冠状病毒的“最大威胁”。

但这是一个可以预防的威胁,他补充说,而且不太可能达到之前的峰值水平。相反,“你可以看到局部的波动,”他说。“通过接种疫苗,所有这些都是完全可以避免的。”

据英国公共卫生局(Public Health England)的数据,在英国对Delta的研究显示,两剂疫苗对Delta和Alpha疫苗具有高度保护作用,对住院治疗的有效性均超过90%。

费城儿童医院(Children’s Hospital of Philadelphia)政策实验室主任大卫·鲁宾(David Rubin)博士也看到了疫苗接种较低地区病例、住院和死亡人数增加的趋势。

鲁宾说,他的团队越来越关注住院和急诊室的数据,以了解大流行如何演变,因为随着接受检测的人越来越少,病例数量正变得越来越不可靠。

他们指出,在疫苗接种率较低的地区,住院率下降速度较慢。鲁宾指出,在纽约州,大约52%的人口已经完全接种了疫苗,新入院率一直在稳步下降。与此同时,美国疾病控制与预防中心的数据显示,在密苏里等州,只有38%的人完全接种了疫苗,住院率不仅更高,而且自5月中旬以来呈上升趋势。

虽然感觉这个国家已经渡过了一个难关,但鲁宾警告说,“大流行还没有结束。”

像凯撒家庭基金会这样的民意调查显示,大约五分之一的成年人说他们不会接种疫苗,或者只会在需要的时候接种。但这一数字在某些群体中更高,比如共和党人、白人福音派基督徒、较年轻的群体和居住在农村地区的人。

达美航空在美国的发展轨迹

Helix的Lee表示,尽管专家们一致认为Delta对未接种疫苗的人群构成了更大的威胁,但这并不是一个必然的结论,它将遵循与英国完全相同的轨迹。

在一份尚未经过同行评议的预印本中,李和他的同事描述了美国的疫情是如何以不同的方式展开的:

在美国,由Alpha变种(也被称为B.1.1.7)引起的Covid-19病例在4月份增长到70%,但在那里达到了稳定水平,远远低于英国的水平。

李说,很难确切知道原因。这可能与可能影响病毒传播的各种政策有关,包括美国的公共卫生措施和疫苗推出。

即便如此,从4月下旬到6月中旬,阿尔法变异占Covid-19病例的比例从70%下降到42%。不仅仅是德尔塔造成的,还有在巴西发现的另一种变体——P.1或伽玛。 

Lee表示:“我们认为这将有所不同,主要是因为伽玛在美国的业务从未在英国获得真正的立足点。”

截至6月上旬至中旬,Delta和Gamma在美国的病例中所占比例似乎相似。但达美航空的扩张速度似乎快了好几倍。

虽然伽马看起来不那么具有传染性,但它确实让科学家们感到担忧,原因还有另一个:它似乎不太容易被抗体中和——包括那些接种过疫苗的人,那些以前被感染过的人,以及某些单克隆抗体。

李解释说:“这并不是它们根本不起作用的世界末日场景,而是它们的功效可能有所降低。”

这可能部分解释了为什么德尔塔和伽玛在这个国家的不同地区的传播方式并不完全相同。

李的预印本显示,Delta似乎“在接种率较低的县增长较快”,5月1日的覆盖率为28.5%。

与此同时,Gamma似乎在接种率较高的县中传播得更多,而不是那些低于这一界限的县。

虽然这项研究借鉴了Helix在许多州的县级测试数据,但Lee说,这项研究的结果可能不能代表整个国家。 

但它们所传递的信息可能更为普遍:

鉴于美国各地的限制已经解除,“说到底,接种疫苗仍然是我们最好的——而且可能是目前唯一的——工具,”李说。 

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