国际 2024-05-06 19:17

前总理斯科特·莫里森(Scott Morrison)公开披露了自己的焦虑经历,并在2021年继续工作期间接受了药物治疗,这引发了人们对政治家心理健康透明度的猜测。

但是,考虑到将焦虑等同于丧失行为能力的下意识反应,在这种情况下,莫里森是正确的,他的诊断与公众无关。

Then-prime minister Scott Morrison in 2021.

在周末的一篇专栏文章中,资深播音员尼尔·米切尔(Neil Mitchell)写道,一位消息人士在2021年告诉他莫里森的心理健康问题,这让这位以坦率著称的记者陷入了道德困境。

米切尔考虑公开莫里森的病情,因为“一个领导人是否适合领导符合国家利益”。米切尔知道这可能会引发要求莫里森下台的呼声,但他写道,遭受类似焦虑的警察很可能不被允许登记他的武器开始执勤。他质疑一个“身体不太好”的首相是否应该治理这个国家。

作为一名心理学家,我可以告诉你,现实是莫里森加入了四分之一的澳大利亚人被诊断患有焦虑症,七分之一的人接受药物治疗。鉴于如此高的患病率和治疗率,显然不应将不良心理健康自动等同于不良决策。

上周,莫里森透露,在2021年的这段时间里,他就像成千上万的其他澳大利亚人一样,每天都在寻求治疗焦虑。这可能包括药物、治疗、社会支持、锻炼、生活方式和饮食的改变。对包括莫里森在内的一些人来说,信仰在这种困难时期提供了重要的支撑。莫里森还接受了著名精神病学家帕特·麦克格雷(Pat McGorry)的咨询和建议;虽然他们的谈话仍然是私人的,但至少他们的部分对话可能集中在莫里森决定继续工作而不向公众通报他的病情上。

在一个理想的世界里,莫里森可以在不影响工作的情况下透露自己的精神疾病。但他决定不披露,反映出他的担忧是有根据的。尽管人们的认识有所提高,公众的讨论也越来越广泛,但人们对焦虑和其他精神疾病的了解仍然很少,而且往往不必要地受到污名化。这个问题无疑会被政治化,这可能会加剧莫里森的焦虑。

对莫里森使用抗焦虑药物的警告也是毫无根据和不公平的。疾病严重程度和药物使用之间的关系不是线性的。开始用药——这一决定必须首先与医生讨论——并不一定表明病情严重到无法工作。SSRIs(选择性血清素再摄取抑制剂)是一种通常用于治疗焦虑和抑郁症的药物,在COVID大流行期间使用量激增;许多人,也许像莫里森一样,感受到了封锁和各种压力的负担,当时唯一确定的是不确定性。

药物治疗提供了安全有效的治疗焦虑的方法。SSRI药物调节血清素的数量,血清素是大脑中与愉悦情绪相关的一种化学物质,在大脑中传递。使SSRI有效的确切机制仍然是正在进行的研究的焦点,但是大量的科学发现和轶事证据证明了SSRI药物的有效性和安全性。在你的工作场所,很有可能有一些人或很多人正在或已经被规定了这些问题。

精神疾病的病因和治疗是复杂的。但是,在与患有各种精神疾病的人一起工作了十多年之后,我可以自信地陈述一些事情。首先,大多数人会变得更好。精神疾病很少是一个人终生无法康复的判决。其次,大多数人在接受治疗的同时能够继续工作。或者,在莫里森的情况下,继续担任这片土地上的最高职位。

在支持莫里森的过程中,我绝不是在否认或最小化焦虑。我亲身体验过恐慌症发作时的恐惧、担心引起的恶心、手心出汗时的不适、末日即将来临的感觉,以及焦虑袭来时脑雾的发作。

但是,把莫里森的焦虑放在背景中看待是很重要的。虽然所有精神疾病的经历和结果都是主观的,但没有证据表明莫里森经历了严重的症状(如妄想、幻觉、狂躁、重度抑郁症),这些症状通常会影响工作能力。如果莫里森一直有这样的症状,要求他披露病情细节的呼声会更有分量。但我们必须小心,不要将一种常见的、可治疗的精神疾病与复杂的、严重的疾病混为一谈。事实上,莫里森已经表示,早期治疗焦虑是阻止陷入抑郁的关键。我想起了《纽约客》(New Yorker)的一幅老漫画,其中一位治疗师面无表情地伸手到文件柜前,对病人说:“你没有疯。你想疯吗?”

一些政治专家和空想治疗师可能会试图将莫里森的焦虑诊断与他在任期内所做的决定联系起来。不管是否受到焦虑的影响,莫里森的许多政治问题都是他自己造成的,其中包括一次不合时宜的夏威夷度假,以及对毁灭性的丛林大火期间用水管灭火的不敏感的讽刺。然而,许多政治家(和普通民众)在没有任何明显的精神疾病的情况下表现出糟糕的决策。

正如米切尔在他的专栏中提到的,另一位首相温斯顿·丘吉尔爵士也谈到了精神疾病,他在中年时被诊断出患有双相情感障碍。在我人生的一段困难时期,一位朋友寄来一张卡片,上面有一句丘吉尔的名言:“如果你正在经历地狱,那就继续走下去。”莫里森一直在经历他的地狱。通过适当的治疗和支持,其他患有焦虑症的人也可以。

Bianca Denny博士是一名执业临床心理学家我住在墨尔本。