一份涵盖六个州和地区的新报告显示,澳大利亚中风临床登记处(AuSCR)的数据正在改善中风患者的临床结果,两家领先的医院在短时间内取得了显著的改善。
令人振奋的结果显示了登记的力量,虽然一些中心正在取得进展,但要确保病人在全国各地得到同样水平的护理,还有更多的工作要做。
中风是澳大利亚的主要死因,每年夺去8000多人的生命。尽管自1980年以来,由于吸烟率降低和专门的中风治疗单位等因素,中风死亡率一直在下降,但数据显示,护理的许多方面仍需要改进。
AuSCR最新的年度报告显示,全国各地提供的中风护理并不平等,并非所有患者都能进入中风病房——这是最佳实践的基石。
AuSCR帮助医院找出需要改进的地方,由弗洛里医院领导,与中风基金会、澳大利亚和新西兰中风组织以及莫纳什大学合作。
弗洛里医院的AuSCR数据管理员Dominique Cadilhac教授说:“我们的注册数据显示,在中风病房接受治疗的患者在六个月内生存率提高了44%至63%。”但在2022年,四分之一的中风患者没有在这些单位接受治疗。”
卡迪哈克教授说,澳大利亚中风研究委员会的2022年年度报告包括了新的、雄心勃勃的国家目标,这些目标是由中风基金会、澳大利亚和新西兰中风组织等领先组织制定的。
“这些目标旨在到2030年改善澳大利亚获得挽救生命的中风治疗的机会,包括在农村和偏远地区。
“符合国际最佳做法的一个目标是在到达医院后60分钟内对有资格接受血栓清除治疗的人进行治疗。但我们的数据显示,去年在我们参与的61家澳大利亚医院中,只有5家至少有一半的患者能够达到这一目标。”
东方健康医院神经科学临床主任、AuSCR管理委员会主席Helen Dewey教授说,该登记处在监测进展和支持政府和医院改善中风护理方面发挥了至关重要的作用。
“我们希望医院利用新的目标和最新的数据来确定需要改进的领域。我们已经看到阿尔弗雷德医院和雷德克里夫医院使用我们的数据来制作
这些简单的改变改善了获得治疗的机会,从而改善了患者的健康状况,”杜威教授说。
维多利亚阿尔弗雷德号
阿尔弗雷德医院中风服务主任杰弗里·克劳德教授说,2021年的AuSCR数据显示,该医院为出院的中风患者开出有针对性的救命预防药物的水平低于平均水平。
“解决方案是让药剂师发挥更重要的作用,包括让他们参加中风病房查房,在那里他们被授权采取更积极主动的方法。”
Alfred还要求药剂师对中风病房的新护士、医生和新药剂师进行教育,并在每次出院总结中增加关于二级中风预防药物的提醒。
“一年后,在做出这些小小的改变之后,我很高兴地说,我们在处方降压和抗血栓药物方面的水平高于基准,在降脂药物方面也高于全国平均水平,”克劳德教授说。
雷德克里夫医院,昆士兰
在雷德克里夫医院,2021年AuSCR的数据显示,2021年只有55%的患者接受了出院护理计划。医院通过教育员工了解医院的中风护士导航员和护理计划的重要性,将这一比例提高到82%。
新的国家中风目标
质量指标
全国中风目标
全国演出(2022年)
医院达到目标^
血管内血块回收从门到穿刺转移的时间*
40分钟
1
溶栓时间*#
74分钟
5
血管内凝块回收门内门外时间*(可选急诊科数据集)
(市区和区内医院)
120分钟
1
234分钟
0
血管内凝块回收从门到穿刺的时间*
115分钟
1
初级卒中诊断的患者接受卒中单位护理
> 90%
75%
11
包括成人情节。 原来*仅包括缺血性中风
#不包括转院和住院中风
^提供该指标的合格医院。不包括少于10次合格发作的医院
关键事实:
2022年,AuSCR从6个州和地区的61家医院收集了超过1.7万例急性中风的数据。这些数据代表了澳大利亚首都领地、昆士兰州、塔斯马尼亚州和维多利亚州至少75%的医院,以及澳大利亚中风住院患者的近一半。它包括:
*三分之一的中风患者在到达医院后的一小时内接受了建议的溶栓治疗
*卒中单元护理与患者6个月内生存率提高44 - 63%相关
五分之一的中风患者报告再次入院
*三分之一的中风患者报告中度至重度残疾
一半的人报告了情绪、行动、疼痛或日常活动方面的问题